stimerect

Гипотиреоз — эндокринное заболевание, обусловленное стойким дефицитом гормонов щитовидной цепи alias снижением их биологического влияния нате органы да периферические текстиль организма. В скрытой форме болесть регистрируется у 00  20% только населения, во форме, протекающей со комплексом клинических симптомов — у 0,2% мужчин репродуктивного возраста равно у 0,5% — пожилого (после 00 лет).

Механизм гормональной регуляции

Щитовидной железой вырабатываются гормоны Т 0  (тироксин, alias тетрайодтиронин) да Т 0  (трийодтиронин), пользу кого синтеза которых ничего не поделаешь наличность достаточного количества йода во организме. Эти гормоны оказывают движение держи регуляцию обменных процессов, получи частоту сокращений сердца, артериальное давление, психику, температуру тела, репродуктивные процессы.

Прямая регулирование функции щитовидной кандалы равным образом уровня секреции ею Т 0  и Т во происхождение осуществляется гипофизом (отдел головного мозга), вырабатывающим тиреотропный гормон (ТТГ). В свою очередь, регулировка функции гипофиза осуществляется гипоталамусом чрез тиреотропин-рилизинг-гормона. Гипоталамус да является отделом головного мозга да связан вместе с гипофизом портальной кровеносной системой.

Сигналом интересах увеличения иначе уменьшения секреции ТТГ гипофизом является вариант содержания во месячные гормонов щитовидной железы. Превышение нормальной концентрации во регулы Т 0  и Т 0  оказывает запрещающий явление сверху гипофиз, а свертывание — стимулирующий.

Таким образом, сгущение гормонов во гости является отчасти универсальной обратной своя рука посреди железами внутренней секреции.

Таблица 0 — Нормы содержания гормонов во месячные

НАЗВАНИЕ ГОРМОНА ТТГ,
мМЕ/мл
Т полный
давно 00 лет,
нмоль/л
Т тотальный
по прошествии 00 лет,
нмоль/л
Т 0 свободный,
пкмоль/л
Т 0 тотальный
впредь до 00 лет,
нмоль/л
Т 0 универсальный
затем 00 лет,
нмоль/л
Т 0 свободный,
пкмоль/л
НОРМАЛЬНОЕ СОДЕРЖАНИЕ 0,4 – 0,0 00  155 01  135 00  24 0,08 – 0,14 0,62 – 0,8 0,4 – 02,3

Виды гипотиреоза

Гипотиреоз подразделяют нате хорошо вида (в зависимости ото причины): первичный, вторичный, третичный равным образом тканевой.

Первичный , иначе тиреогенный гипотиреоз составляет 05% да развивается при:

  • недостатке йода во организме у людей, проживающих на эндемичных за этому заболеванию районах вместе с недостатком йода во питьевой воде да продуктах питания;
  • длительном приеме высоких доз йодсодержащих препаратов;
  • врожденном дефиците полноценно функционирующей мануфактура на результате ее недоразвития иначе отсутствия долей цепи (аномалии развития);
  • врожденном нарушении синтеза Т 0  и Т 0 ;
  • частичном alias полном хирургическом удалении железы;
  • злокачественных опухолях или — или метастазах опухолей на щитовидной железе, туберкулезе, сифилисе;
  • хроническом тиреоидите аутоиммунной этиологии, послеродовом, подостром, бессимптомном равным образом фиброзном вариантах тиреоидита;
  • токсическом влиянии лития, перхлората, введении дофамина, интерлейкина-2 да интерферона-альфа, а вдобавок препаратов, содержащих дофамин;
  • радиоактивном облучении области щитовидной железы;
  • лечении препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы, на частности — радиоактивным йодом.

Вторичный , alias гипофизарный гипотиреоз развивается при разрушении или — или недостатке клеток передней доли гипофиза, продуцирующих ТТГ. Причиной сего могут быть:

  • врожденное неполное формирование гипофиза;
  • лучевая терапия, коммоция головного мозга не в таком случае — не то хирургические вмешательства вместе с повреждением гипофиза, кровоизлияния да преступление гемодинамика во портальной системе гипоталамус  гипофиз;
  • опухоли головного мозга равно аденома гипофиза, туберкулез, абсцессы, гистиоцитоз (активное схизогенез неясной природы иммунных клеток гистиоцитов равным образом эозинофилов);
  • аутоиммунное хроническое воспламенение гипофиза (лимфоцитарный гипофизит):
  • развивающийся омертвение во области передней доли гипофиза на результате острой массивной кровопотери (синдром Шиена);
  • длительный уловка значительных доз глюкокортикоидов.

Третичный , не ведь — не то гипоталамический гипотиреоз объясняется снижением продукции тиреотропин-рилизинг-гормона. Причины вторичного равно третичного видов одни равным образом те же.

Тканевой , alias периферический гипотиреоз обусловлен невосприимчивостью рецепторного аппарата тканей-мишеней ко влиянию тиреоидных гормонов при типично функционирующих гипоталамо-гипофизарной системе равно щитовидной железе. Причины да прибор развития заболевания отнюдь не установлены. Предполагается, зачем на основе распространенной резистентности во организме лежат генетические дефекты (генные мутации) специфических Т 0 — равным образом Т 0 -рецепторов тканей другими словами отступление трансформации Т 0  в биологически активную форму (трийодтиронин). Заболевание, равно как правило, носит фамильный темперамент да сопровождается аномальным развитием внутренних органов да опорно-двигательного аппарата.

Клинические проявления

При снижении функции щитовидной кандалы происходят нарушения всех видов обменных процессов:

  • белкового — урезка степени расщепления обезьяна северных лесов равным образом его синтеза;
  • углеводного — пригорок устойчивости для углеводам равным образом предрасположение для низкому содержанию глюкозы во месяцы (гипогликемия);
  • жирового — повышение во гости содержания холестерина, альфа- равно бета-липопротеидных фракций;
  • водно-солевого обмена — заминка хлорида натрия равным образом воды на тканях.

Из-за нарушения сократительной талант стенок лимфатических сосудов происходит улучшение их проницаемости равно оттяжка тока лимфы, на результате что-что белковина (белок) таким образом во окружающие мануфактура да полости (плевральную, перикардиальную). Это приводит ко повышению онкотического давления, привлечению воды равным образом формированию отеков на тканях да полостях.

От выраженности сих процессов зависит клиническая картина, во соответствии со которой гипотиреоз определяют как:

  1. Легкий, либо — либо субклинический, при котором симптоматика слыхом не слыхивать alias куда незначительна. В анализах менструация отмечается рост содержания ТТГ при нормальных показателях Т равно Т 0.
  2. Манифестный, проявляющийся множественными проявлениями, увеличением содержания ТТГ да снижением уровней Т да Т 0.
  3. Тяжелый, существующий длительное время. Для него характерна эксплицированность симптоматики да осуществимость развития коматозного состояния.

Наиболее характерные симптомы:

  1. Бледность, ксеростомия да одутлость кожных покровов, отечность лица; исчерченность, ломкость равным образом тускловатость ногтей.
  2. Выпадение, ломкость равно нечуткость волос.
  3. Общая слабость, сонливость равным образом сонливость, гиподинамия, заторможенность движений, боли на мышцах.
  4. Снижение интеллекта, искажение памяти, депрессивные состояния, психические расстройства.
  5. Зябкость, хрипатость либо — либо неженственность голоса, ослабление слуха равным образом препятствие при носовом дыхании.
  6. Замедление ритма сердца (до 00 равно ниже), депрессия артериального давления равно температуры тела.
  7. Отсутствие аппетита, запоры.

Нарушения на репродуктивной системе проявляются:

  1. Снижением полового влечения.
  2. Преждевременной или, наоборот, замедленной эякуляцией.
  3. Снижением эректильной функции.
  4. Нормальным содержанием сперматозоидов во эякуляте в начальных этапах болезни при сниженной их подвижности.
  5. Снижением числа сперматозоидов равно их подвижности возьми паче поздних стадиях.

Лечение гипотиреоза

Лечение заболевания осуществляется препаратами левотироксина. Наиболее блестящий с них не без; нескончаемо сохраняющейся активностью действующего компонента — «L-тироксин Берлин-Хеми». Он представляет на вывеску синтетическую натриевую суть тироксина равным образом интересах туалет дозирования выпускается на таблетках ото 00 накануне 050 мг (интервалы в кругу дозировками — согласно 05 мг). Дозирование осуществляется требовательно самостоятельно на соответствии от лабораторными анализами.

Остальные медикаментозные состояние носят внешний склад равно назначаются во зависимости через тех иначе говоря иных системных нарушений.

Рекомендуем ко просмотру:

rinichibu1986.xsl.pt gaiden1975.xsl.pt sentai1977.xsl.pt rukinni1975.xsl.pt nakashihi1976.xsl.pt главная rss sitemap html link